Как распознать симптомы авитаминоза?

О важности микронутриентов заговорили ещё в 19 веке¹. От авитаминоза в то время могли страдать целые страны. Например, недостаток В1 (тиамина) привёл к эпидемии «загадочной» болезни бери-бери в Азии. Её симптомами были: распухшие ноги, вялая, замедленная речь, онемение и паралич конечностей, судорожное сокращение мышц и рвота, а причиной - очищение рисового зерна от оболочки, богатой витаминами группы В. Авитаминоз D3 в начале 20 века сказался на увеличении частоты кесарева сечения в США и Европе. Из-за урбанизации городские дети испытывали острую недостаточность в витамине, что повлияло на распространение рахита и неправильной формы таза. Женщинам с такой патологией часто запрещали естественное родоразрешение.

Недостаток витаминов и минералов может не проявлять себя на протяжении долгого времени, так как он часто развивается без специфических признаков. В этом случае состояние организма будет ухудшаться постепенно, и человек может не знать, что всему виной авитаминоз. Примером может служить распространённый в настоящее время железодефицит и связанные с ним упадок сил и выпадение волос.

Несмотря на доступность еды, количество дефицитов растёт. Самые частые из них - недостаток витамина D, йода, селена, железа.^2,3,4,5,6 Организм нуждается в стабильном поступлении питательных веществ, поэтому нехватку витаминов нельзя привязывать к определённому времени года.

Почему может быть недостаток витаминов и минералов

Авитаминоз - это глубокий хронический дефицит одного или нескольких витаминов. В современном мире он встречается реже, чем гиповитаминоз - продолжительный витаминно-минеральный недостаток, когда вещества поступают в небольшом количестве или плохо усваиваются. Он так же негативно влияет на работу организма, и может привести к нарушению пищеварения и обмена веществ, ухудшению состояния кожи, волос и ногтей, бессоннице и другим проблемам.

Если в прошлом эти состояния могли быть обусловлены голодом, в современном мире на передний план выходят другие причины:

• Возросшая потребность в витаминах и минералах. Умственная работа, метаболические нарушения, перенапряжение организма - всё это приводит к повышенному расходу полезных веществ.
• Нутритивно бедная пища. Продукты глубокой переработки - полуфабрикаты, сладости, фастфуд, соусы, снэки почти не содержат витаминов и минералов, при этом очень калорийны. Человек быстро превышает суточную норму пищи, не добирая нужных для функционирования организма элементов.
• На поступление достаточного количества витаминов влияет сбалансированность питания и его разнообразие, локальность и сезонность продуктов. Человек может не есть овощи или практиковать ограничительные диеты без компенсации БАД или продуктами-аналогами (на кето диете, веганстве, палео диете и других). ^7,8
• Есть распространённое мнение, что в настоящее время в почвах снижено содержание минеральных веществ, что приводит к их недостатку в овощах, фруктах, ​​зерне и мясе. К возможным причинам относят загрязнение пестицидами, тяжелыми металлами, антибиотиками, чрезмерное использование азотно-фосфорно-калийных удобрений, селекцию, потерю микрофлоры/фауны в почве и тому подобное.⁹





• Хронический стресс и проблемы с ЖКТ - частая причина повышенного расхода полезных веществ и их плохого усвоения из пищи, что в свою очередь ведёт к авитаминозу или гиповитаминозу. Получается замкнутый круг: хронический стресс провоцирует расстройства ЖКТ, а при недостаточном поступлении витаминов и минералов из еды организм больше подвержен возникновению стресса и хуже с ним справляется. ^{10, 11}
• Приём определённых лекарств может истощать запас микронутриентов и нарушать их усвоение. Например: употребление гидралазина или противосудорожных препаратов провоцирует риск авитаминоза пиридоксина (В6), комбинированные оральные контрацептивы снижают обеспеченность организма женщины витаминами В6, В12, В9.

Какие признаки говорят о недостатке питательных веществ

Пройдите небольшой тест и посчитайте, какие ответы преобладают. Получившиеся результаты могут указывать на степень выраженности витаминно-минеральных дефицитов:

1. Употребляете ли вы какие-либо из следующих препаратов: антацидные средства, антибиотики, антикоагулянты, противовоспалительные средства, диуретики, средства, понижающие уровень холестерина, гипотензивные средства, оральные контрацептивы, слабительные средства?
• а) Очень редко или нет.
• б) Время от времени.
• в) Да, на постоянной основе.
2. Вы заметили, что волосы выпадают активнее, стали тусклыми и ломкими?
• а) Нет или слабо.
• б) Немного.
• в) Да.
3. У вас снижен иммунитет, частое обострение хронических заболеваний или ОРВИ?
• а) Нет.
• б) Испытываю недомогания немного чаще, чем раньше.
• в) Да, болею гораздо чаще обычного.
4. Замечаете ли вы нарушение зрения, осложнение видимости при перемене освещения, напряжение глаз?
• а) Нет.
• б) Немного.
• а) Да.




Витамин С Аскорбат кальция, 900 мг, 121 г, банка, Эвалар
959 ₽
1 370 ₽
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ


5. Ваши повседневные дела и обычные рабочие обязанности стали вызывать больше раздражения?
• а) Нет, всё как обычно.
• б) Раздражаюсь немного сильнее, чем раньше.
• в) Есть выраженное чувство раздражения, нервозность, сложно успокоиться после стрессовых ситуаций.
6. Вы плохо высыпаетесь, сон стал прерывистым, просыпаетесь “уже уставшим/уставшей”, не чувствуете прилив энергии после сна?
• а) Нет или редко.
• б) Есть небольшое чувство усталости.
• в) Постоянно хочется спать, сон не даёт бодрости.
7. Вам сложнее выполнять обычную умственную нагрузку, ухудшилась память и внимательность, снизилась острота реакции?
• а) Нет или не особо.
• б) Немного.
• в) Да.
8. Вы заметили повышенную утомляемость, вам сложнее делать повседневную работу или выполнять физические нагрузки?
• а) Нет.
• б) Небольшое чувство усталости.
• в) Постоянно нет энергии.
9. У вас стали хуже заживать раны, снизился уровень упругости кожи и скорость её восстановления?
• а) Нет.
• б) Немного.
• в) Да.
10. Вы заметили ухудшение качества ногтей, их бугристость, ломкость, истончение, расслоение, пятна?
• а) Нет.
• б) Стали появляться какие-то из перечисленных симптомов.
• в) Что-то из этого есть почти постоянно.
11. Часто ли у вас случаются покраснение, шелушение и трещины губ, раздражение в уголках рта?
• а) Нет или очень редко.
• б) Время от времени.
• в) Довольно часто.




Витамин Д3, 2000 МЕ, 120 капсул, Astrum
1 997 ₽
2 219 ₽
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ


12. У вас ухудшилось психоэмоциональное состояние, появилось чувство подавленности и низкий уровень мотивации?
• а) Нет.
• б) Случаются эпизоды апатии.
• в) В основном преобладают негативные эмоции и подавленность.
13. Какой у вас стиль питания? (Вопрос особенно актуален для тех, кто постится, придерживается вегетарианства, веганства, кето диеты, палео диеты, аип и других рационов с исключением определённой еды.)
• а) Ограничений нет или они временные и тщательно компенсируются продуктами-аналогами и добавками.
• б) Присутствуют небольшие или временные ограничения без компенсации.
• в) Постоянная ограничительная диета с исключением ряда продуктов, компенсация добавками эпизодическая или её нет.

Результаты теста:

Больше ответов а)

Ваш стиль питания минимизирует риск возникновения дефицитов и авитаминоза. Старайтесь профилактически поддерживать организм, чтобы не допустить недостаток микронутриентов в момент повышенной нагрузки.

Больше ответов б)

Организму может не хватать питательных веществ. Скорее всего есть необходимость в дополнительном приёме препаратов или их более тщательном подборе, если вы употребляете что-то на данный момент.

Больше ответов в)

Такое состояние может быть при выраженном недостатке микронутриентов. Важно проверить ЖКТ, чтобы исключить возможность плохого усвоения, оптимизировать рацион и подобрать подходящие препараты. Профильный специалист может также назначить лабораторные исследования для более точной диагностики.

Данный тест не заменяет консультацию у специалиста и не позволяет поставить диагноз "авитаминоз", но может помочь определить возможные причины ухудшения самочувствия.

Потребность в полезных веществах очень индивидуальна. Она зависит от:

• возраста (дети, взрослые, пожилые);
• физиологических состояний (беременность, кормление грудью, период восстановления после повреждений и т.д.);
• характера работы, вредных привычек (алкоголь, все виды курения и другие).

Есть и обратная сторона употребления витаминно-минеральных комплексов - гипервитаминоз. Это особенно актуально в отношении витаминов А и D. Поэтому прежде чем принимать комплексы в дозировках, превышающих дневные, рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Цитрат кальция с витамином D3, 60 таблеток, Solgar

899 ₽

1 198 ₽

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

При выборе витаминного комплекса важно также обращать внимание на вспомогательные компоненты, форму вещества в препарате и контроль организации производства. Например, международный сертификат GMP является подтверждением высочайших стандартов качества при изготовлении БАД и других препаратов.

¹В.А. СМИРНОВ, Ю.Н. КЛИМОЧКИН ВИТАМИНЫ И КОФЕРМЕНТЫ
²Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Витаминная обеспеченность взрослого населения Российской Федерации: 1987-2017 гг.
³Дедов И.И., Свириденко Н.Ю. Стратегия ликвидации йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации. Проблемы Эндокринологии. 2001;47(6):3-12. doi.org/10.14341/probl11721
⁴А. Ф. Титов, Н. М. Казнина, Т. А. Карапетян, Н. В. Доршакова, В. Н. Тарасова. Роль селена в жизнедеятельности растений, животных и человека
⁵Л. А. Суплотова, В. А. Авдеева, Е. А. Пигарова, Л. Я. Рожинская, Е. А. Трошина. Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования частоты дефицита и недостаточности витамина D в различных географических регионах страны. Published online 2021 Apr 5. Russian. doi: 10.14341/probl12736
⁶Ризаева Лола Кучкаровна. Эпидемиология распространенности железодефицитной анемии // International scientific review. 2017. №2 (33).
⁷Справочник института питания РАМН «Химический состав российских пищевых продуктов»
⁸МР 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации
⁹Erica Eberl, Alice Shimin Li, Zi Yin Joanne Zheng, Judy Cunningham, Anna Rangan. Temporal Change in Iron Content of Vegetables andLegumes in Australia: A Scoping Review. Published online 2021 Dec 27. doi: 10.3390/foods11010056
¹⁰A.П. Кузнецов, Л.Н. Смелышева. Экзосекреторная функция поджелудочной железы при действии эмоционального стресса.
¹¹А.Н. Батырова, Г.С. Бердалина. Роль стресса и адаптации в развитии эрозивно-язвенных повреждений желудочно-кишечного тракта. Вестник КазНМУ, №2(2)- 2014